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腸菌移植治療兒童孤獨癥“如火如荼”
作者：楊蓉      來源：中國科學報
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兒童孤獨癥譜系障礙疾病（ASD）是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，也是導致兒童精神殘疾的首位因素。國內(nèi)外研究顯示，其患病率呈逐年上升趨勢。目前ASD的治療以康復訓練及行為干預為主，尚缺乏有效的方法進行早期診斷和醫(yī)學治療。
腸道菌群紊亂與ASD之間的因果關系已被國內(nèi)外多項研究證實，目前正在進一步探索菌腸腦軸的調(diào)控機制。腸菌移植治療兒童ASD的臨床研究正在如火如荼地開展，結(jié)果證實了腸菌移植在伴有胃腸道功能障礙（或腸菌紊亂）ASD兒童治療中的有效性。隨著《腸道菌群移植臨床應用管理中國專家共識》《腸道菌群移植供體篩選與管理中國專家共識》的頒布，成人腸菌移植供體篩選和臨床應用得到初步規(guī)范。
目前，腸菌移植治療兒童ASD在國內(nèi)數(shù)家大型三甲醫(yī)院已經(jīng)開展。從總體結(jié)果來看，這種治療方法是安全的，未出現(xiàn)嚴重不良反應，超過半數(shù)兒童能在治療中獲益，但治療方法的選擇、供體的篩選及診治流程等還沒有達成統(tǒng)一的共識，這是亟須解決的問題。
鑒于兒童處于生長發(fā)育階段，對于腸菌移植的使用必須更加謹慎，嚴格做好適應證的把控、療效的評估、不良反應的監(jiān)測是臨床應用的重點。當前，臨床應用中還未建立供體-受體腸菌匹配模型，如何實現(xiàn)精準的腸菌移植匹配和實現(xiàn)個體化的治療方法、促進腸菌移植后供體菌群能夠長期穩(wěn)定定植是未來臨床應用的一個重要方向，而通過對ASD兒童特征性腸道菌群的研究實現(xiàn)對疾病的早篩早預警將是一項更加有意義的工作。
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