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脊髓灰質(zhì)炎病毒在歐洲迅速蔓延
作者：王方      來(lái)源：中國(guó)科學(xué)報(bào)
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“令人困惑”“并非常規(guī)”“非常令人擔(dān)憂”，這是世界衛(wèi)生組織歐洲地區(qū)脊髓灰質(zhì)炎負(fù)責(zé)人Shahin Huseynov對(duì)過(guò)去3個(gè)月西班牙、波蘭和德國(guó)廢水中大量檢測(cè)到脊髓灰質(zhì)炎病毒的描述。
據(jù)《科學(xué)》報(bào)道，到目前為止，尚未發(fā)現(xiàn)麻痹癥病例，在這些疫苗接種率高的國(guó)家暴發(fā)疫情的風(fēng)險(xiǎn)被認(rèn)為相當(dāng)?shù)�。研究人員正試圖找出脊髓灰質(zhì)炎病毒的來(lái)源，及其如何在如此短的時(shí)間內(nèi)廣泛出現(xiàn)。
所有新發(fā)現(xiàn)的分離株都是疫苗衍生毒株，名為循環(huán)疫苗衍生的2型脊髓灰質(zhì)炎病毒（cVDPV2），由口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗（OPV）中使用的減毒活病毒產(chǎn)生。通常，通過(guò)分析病毒分離株之間的序列變異，流行病學(xué)家可以拼湊出脊髓灰質(zhì)炎病毒的起源和傳播途徑。
然次，“從遺傳學(xué)角度看，這次情況很不尋常�！盚useynov說(shuō)，這些分離株是非洲流行的一種毒株的后代，但它們與該毒株以及彼此之間的序列變異程度，使得研究人員很難重建病毒最初到達(dá)歐洲的地點(diǎn)，以及它是多次輸入還是在一次輸入后在當(dāng)?shù)貍鞑サ摹?/span>
“基因數(shù)據(jù)并沒(méi)有提供一個(gè)清晰的畫(huà)面�！盚useynov說(shuō)�；�因分析顯示，該病毒在某個(gè)地方傳播了大約一年而未被發(fā)現(xiàn)。他認(rèn)為非洲最有可能，因?yàn)樵跉W洲開(kāi)展的高質(zhì)量監(jiān)測(cè)會(huì)發(fā)現(xiàn)如此廣泛的傳播，“但也不能完全排除發(fā)生在歐洲的可能性”。
非常清楚的是，脊髓灰質(zhì)炎病毒正在迅速蔓延。
謎團(tuán)始于2024年9月中旬的西班牙巴塞羅那。當(dāng)時(shí)，人們?cè)诶�行的廢水采樣發(fā)現(xiàn)了cVDPV2的單一分離株。10月22日在波蘭華沙采集的廢水樣本中發(fā)現(xiàn)，接下來(lái)是德國(guó)慕尼黑、科隆等，11月英國(guó)利茲、倫敦的廢水樣本檢測(cè)呈陽(yáng)性。
當(dāng)OPV中使用的活病毒在低免疫率地區(qū)長(zhǎng)時(shí)間傳播，并恢復(fù)其傳播和導(dǎo)致癱瘓的能力時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)這種情況。然而，歐洲、美國(guó)和世界大部分地區(qū)幾十年前就停止使用OPV，取而代之的是滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗（IPV），這是一種不能恢復(fù)到毒性狀態(tài)的滅活病毒。這樣一來(lái)，疫情通常不復(fù)存在。而德國(guó)7個(gè)城市的檢測(cè)結(jié)果似乎表明，該病毒目前正在當(dāng)?shù)貍鞑ァ?/span>
歐洲疾病預(yù)防控制中心（ECDC）疫苗預(yù)防和免疫部門(mén)負(fù)責(zé)人Sabrina Bacci說(shuō)，盡管這種病毒首先是在西班牙發(fā)現(xiàn)的，但“不可能評(píng)估每個(gè)國(guó)家的相對(duì)輸入時(shí)間”。研究人員認(rèn)為，病毒同時(shí)多次輸入歐洲是最合理的解釋。
總體而言，在檢測(cè)到分離株的歐洲國(guó)家，脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種率很高。但Bacci表示，每個(gè)國(guó)家都存在接種不足或未接種疫苗的兒童，因此麻痹癥病例的風(fēng)險(xiǎn)仍然存在。ECDC敦促歐洲國(guó)家加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、控制風(fēng)險(xiǎn)，但53個(gè)國(guó)家中只有26個(gè)國(guó)家正定期對(duì)廢水進(jìn)行采樣。
研究人員強(qiáng)調(diào)，這種高度傳染性的疾病在廣大的地理區(qū)域傳播如此容易且悄無(wú)聲息，野生或疫苗衍生脊髓灰質(zhì)炎病毒的再感染或?qū)⒗^續(xù)。
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