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嬰兒腎臟是拯救生命的寶貴資源
作者：辛雨 來源：中國科學(xué)報
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對于器官移植來說，在出生時或出生后不久死亡的嬰兒腎臟其實(shí)是寶貴的資源。一些國家也實(shí)施過這種移植手術(shù)，但每個國家每年只有幾次。
據(jù)《科學(xué)》消息，上周在希臘舉行的歐洲器官移植協(xié)會大會上，有人呼吁醫(yī)院更廣泛地使用這種做法�！拔覀儽仨氄J(rèn)識到，這種非常罕見和寶貴的資源可以用來拯救生命�！泵绹�匹茲堡阿勒格尼總醫(yī)院Dai Nghiem說。
雖然新生兒的腎臟比成年人的小，但如果放在兒童或成人體內(nèi)，它們會長得很快。新生嬰兒的腎臟通常在三個月內(nèi)可以長得足夠大，具備成人腎臟的功能。對于幼童捐贈者來說，由于腎臟的尺寸和重量過小，所以往往需要進(jìn)行雙腎移植到受體中，而對于成年捐贈者，通常只移植一個腎臟就足夠了。
腎臟是最常見的移植器官之一，可以挽救腎衰竭患者的生命，但作為捐贈器官來說，可供使用的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。這是因?yàn)橹挥幸恍〔糠炙劳霾±�才滿足捐獻(xiàn)器官的條件，比如突然中風(fēng)或嚴(yán)重的身體傷害導(dǎo)致患者進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，以及當(dāng)他們的生命狀況表明已無法生存時。
Nghiem指出，在分娩過程中因缺氧而死亡的嬰兒，以及在懷孕期間被診斷出患有嚴(yán)重先天性疾病的胎兒，都屬于這一類，這意味著他們在出生后不會存活很長時間。
在這種情況下，大多數(shù)醫(yī)院的工作人員都不會主動詢問父母是否愿意考慮捐贈嬰兒的器官，畢竟，在任何情況下，一個家庭對器官捐贈的決定都是困難的，更何況捐贈者剛剛出生。
劍橋大學(xué)Gavin Pettigrew曾參與過一次這樣的腎臟移植手術(shù)。幾年前，一個胎兒在出生前被診斷為無腦畸形，即大腦的全部或大部分缺失，這種情況通常是致命的。Pettigrew說，在英國，一些醫(yī)院確實(shí)會考慮在這種情況下征求父母的意見，但這種情況仍然很少發(fā)生。
關(guān)于新生兒腎臟捐贈的另一個擔(dān)憂是移植成功率能否與接受成人捐贈者的器官一樣好。
Pettigrew解釋，嬰兒的腎臟在移植后不久更容易形成血塊，可能導(dǎo)致器官受損，必須切除。但另一方面，經(jīng)歷最初的移植障礙后，嬰兒的腎臟往往會在長期內(nèi)表現(xiàn)良好。
2018年的一項小型研究發(fā)現(xiàn)，從嬰兒或年齡較大的兒童身上移植成對腎臟的長期成功率大致相同。嬰兒腎臟移植12個月后功能正常的比例約為90%，從成年捐贈者身上取下的腎臟，這一比例約為95%。
管理英國器官移植服務(wù)的英國國民保健制度血液與移植中心Angie Scales表示，他們在英國的新生兒捐贈方面做了很多工作，并將繼續(xù)與新生兒單位密切合作，以便在出現(xiàn)情況時提供器官捐贈的機(jī)會。
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