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研究表明即使小劑量阿司匹林也會(huì)引起腦出血
山東拓普生物工程有限公司
Shandong Tuopu Biol-Engineering Co.,Ltd
據(jù)發(fā)表的一份報(bào)告稱(chēng),即使低劑量服用阿司匹林也可能導(dǎo)致顱骨內(nèi)出血。
來(lái)自臺(tái)灣和美國(guó)加州的研究人員調(diào)查了低劑量之間的聯(lián)系,阿司匹林和顱內(nèi)出血,一個(gè)類(lèi)型的出血是顱骨內(nèi)發(fā)生。雖然任何形式的內(nèi)出血都被認(rèn)為是醫(yī)療急癥,但顱內(nèi)出血的死亡率較高。顱內(nèi)出血患者中有40%以上在30天內(nèi)死亡,每年在美國(guó)約有20,000人喪生。
對(duì)于他們的薈萃分析,研究小組研究了將阿司匹林使用與內(nèi)部出血聯(lián)系起來(lái)的早期研究。該團(tuán)隊(duì)特別關(guān)注與阿司匹林使用相關(guān)的以下出血事件的風(fēng)險(xiǎn):
腦內(nèi)出血—血管破裂進(jìn)入腦組織
硬膜外出血(或硬膜外血腫)-顱骨內(nèi)表面與大腦周?chē)材X膜物質(zhì)之間的出血事件
蛛網(wǎng)膜下腔出血-蛛網(wǎng)膜下腔,大腦與大腦和脊髓周?chē)M織之間的區(qū)域內(nèi)的出血事件
研究人員回顧了總共13項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn),涉及134,000多名患者。他們發(fā)現(xiàn),即使低劑量的阿司匹林也可能增加任何顱內(nèi)出血事件的風(fēng)險(xiǎn)。值得注意的是,“低”劑量介于75到100毫克之間,非處方阿司匹林以每片81毫克屬于此類(lèi)。
研究小組還發(fā)現(xiàn),亞洲人和那些體重指數(shù)較低的人比那些沒(méi)有人的人更容易遭受顱骨出血。研究人員稱(chēng),這抵消了阿司匹林在預(yù)防心血管疾病方面可能帶來(lái)的任何潛在好處。
“由于普通人群中許多人的動(dòng)脈粥樣硬化性心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)非常低,如果普遍給予小劑量阿司匹林,顱內(nèi)出血的不良后果可能會(huì)超過(guò)小劑量阿司匹林的有益效果,”溫一解釋說(shuō)。 Chang是臺(tái)灣長(zhǎng)庚大學(xué)的教授,也是該研究的合著者。
該研究緊隨美國(guó)心臟協(xié)會(huì)關(guān)于阿司匹林使用的新指南之后。在最新的指南中,AHA指出,阿司匹林缺乏“凈收益”,因此不應(yīng)用于預(yù)防心血管疾病。
作者在評(píng)論中寫(xiě)道:“通過(guò)不可逆地抑制血小板功能,阿司匹林降低了動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),但有出血的風(fēng)險(xiǎn),尤其是在胃腸道(GI)�!�