[所屬分類:行業(yè)動(dòng)態(tài)] [發(fā)布時(shí)間:2025-1-22] [發(fā)布人:楊曉燕] [閱讀次數(shù):] [返回]

深部結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移手術(shù)治療領(lǐng)域取得新突破
作者：朱漢斌      來源：中國(guó)科學(xué)報(bào)
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近日，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院教授楊劍團(tuán)隊(duì)在深部結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移手術(shù)治療領(lǐng)域取得新突破。他們結(jié)合虛擬肝段投射與吲哚菁綠熒光影像技術(shù)精準(zhǔn)導(dǎo)航深部結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移微創(chuàng)切除的新方法。這也是國(guó)際上首次報(bào)道數(shù)智化微創(chuàng)外科技術(shù)應(yīng)用于轉(zhuǎn)移性肝癌治療。相關(guān)成果在線發(fā)表于《國(guó)際外科學(xué)雜志》（International Journal of Surgery）。
約一半的結(jié)直腸癌患者在初次診斷或后續(xù)隨訪中被發(fā)現(xiàn)存在轉(zhuǎn)移，其中肝臟是最常見的轉(zhuǎn)移部位。對(duì)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者，手術(shù)切除是提高生存率的關(guān)鍵。目前，保證R0（根治性切除）切緣的腹腔鏡保留肝實(shí)質(zhì)肝切除術(shù)是首選手術(shù)方式。然而對(duì)于位于肝實(shí)質(zhì)深部的腫瘤，其手術(shù)的安全性和徹底性仍然是外科醫(yī)生面臨的重大挑戰(zhàn)，需要探索和應(yīng)用新的策略解決這一臨床難題。
楊劍團(tuán)隊(duì)的研究聚焦深部結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移術(shù)中定位難、R0切除率低的臨床難題，依托團(tuán)隊(duì)前期研發(fā)的腹腔鏡肝切除導(dǎo)航系統(tǒng)，創(chuàng)新引入虛擬肝段增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)投射技術(shù)，精準(zhǔn)導(dǎo)航肝實(shí)質(zhì)離斷平面，從而準(zhǔn)確定位深部肝臟腫瘤，有效避免了因切除平面偏移導(dǎo)致的剩余肝臟缺血或淤血的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，借助結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的環(huán)狀熒光特性，即腫瘤周圍呈現(xiàn)2∽5mm寬的熒光帶，利用吲哚菁綠熒光影像精準(zhǔn)確定腫瘤切除邊緣，確保實(shí)現(xiàn)R0切除。
由于吲哚菁綠熒光穿透深度有限（<8mm），以往深部腫瘤難以利用其熒光特性來指導(dǎo)手術(shù)操作，該研究中虛擬肝段投射聯(lián)合吲哚菁綠熒光影像的方法克服了這一局限，為深部結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的安全、徹底切除提供了手術(shù)新策略。
研究團(tuán)隊(duì)通過臨床隊(duì)列研究，對(duì)新策略在深部結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的微創(chuàng)手術(shù)效果進(jìn)行了驗(yàn)證評(píng)價(jià)。研究結(jié)果表明，該手術(shù)策略能夠縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中出血量，提高肝轉(zhuǎn)移瘤R0切除率，并降低肝內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，為深部結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的微創(chuàng)治療提供了更具優(yōu)勢(shì)的手術(shù)方式選擇。
相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1097/JS9.0000000000002193
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