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研究人員提出變態(tài)反應(yīng)性高癌胚抗原綜合征概念
[所屬分類:行業(yè)動(dòng)態(tài)] [發(fā)布時(shí)間:2024-9-6] [發(fā)布人:楊曉燕] [閱讀次數(shù):] [返回]
研究人員提出變態(tài)反應(yīng)性高癌胚抗原綜合征概念
作者：朱漢斌，黃睿 來源：中國科學(xué)報(bào)
山東拓普生物工程有限公司 http://qp8008.cn
近日，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任江山平教授團(tuán)隊(duì)通過深入描述了一組特殊人群的臨床特征，提出一類疾病概念——變態(tài)反應(yīng)性高癌胚抗原綜合征（Allergic hyper-carcinoembryonic antigen syndrome），為部分高癌胚抗原人群的治療指引了治療方向。相關(guān)成果發(fā)表于《醫(yī)療案例報(bào)告》（SAGE Open Medical Case Reports）。
作為臨床上最常用的腫瘤標(biāo)記物之一，癌胚抗原升高令不少人“談‘癌’色變”。實(shí)際上，癌胚抗原升高也見于某些良性疾病，長期吸煙等生活習(xí)慣也可能影響癌胚抗原水平。國內(nèi)有研究曾發(fā)現(xiàn)，變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病患者血清癌胚抗原水平的升高與外周血嗜酸性粒細(xì)胞水平呈正相關(guān)。對(duì)其他變應(yīng)性疾病而言，血清癌胚抗原升高的原因尚未明確。
為了進(jìn)一步揭開變態(tài)反應(yīng)性疾病患者血清癌胚抗原水平升高的“神秘面紗”，江山平團(tuán)隊(duì)開展了一項(xiàng)研究，通過對(duì)一組特殊人群臨床特征的深入研究，提出一類疾病概念——變態(tài)反應(yīng)性高癌胚抗原綜合征，并總結(jié)了相關(guān)診斷要點(diǎn)和診療建議。
記者了解到，在江山平團(tuán)隊(duì)篩選出的4例患者中，其中1位已于2015年總結(jié)發(fā)表案例報(bào)告，隨訪至今超過了10年。而其余3例患者的主要癥狀為反復(fù)發(fā)作的頑固性咳嗽，均有變應(yīng)性鼻炎或鼻竇炎病史，且首次就診時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)外周血嗜酸性粒細(xì)胞、總免疫球蛋白E（IgE）、癌胚抗原均異常升高，胸部CT表現(xiàn)為廣泛性細(xì)支氣管炎、支氣管壁增厚或支氣管閉塞所致局限性肺不張。在2例合并鼻息肉的患者中，鼻息肉活檢病理提示嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。
“免疫熒光共定位顯示，該2例患者鼻息肉和支氣管組織中癌胚抗原均由嗜酸性粒細(xì)胞表達(dá)�！苯狡浇榻B，這組患者具有以下的臨床特征：一是均被診斷為過敏性疾病，不包括惡性腫瘤和感染性疾病；二是外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)＞0.3×109/L或病理學(xué)證實(shí)組織中明顯嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，同時(shí)伴血清癌胚抗原>5.0ng/ml；三是，嗜酸性粒細(xì)胞浸潤病變被影像學(xué)或活檢識(shí)別。
江山平團(tuán)隊(duì)對(duì)所有患者開展了不短于5年的隨訪跟蹤，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些患者對(duì)口服糖皮質(zhì)激素效果良好——呼吸道癥狀控制達(dá)標(biāo)，影像學(xué)上肺部病變吸收好轉(zhuǎn)，外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和癌胚抗原水平顯著降低等。其中1例患者在停用口服激素后癥狀反復(fù)，恢復(fù)用藥后再次得到緩解。所有患者在隨訪期間均未發(fā)現(xiàn)感染性事件或腫瘤病變。
根據(jù)研究結(jié)果，江山平團(tuán)隊(duì)提出一類疾病概念——變態(tài)反應(yīng)性高癌胚抗原綜合征，并制定了以下診斷標(biāo)準(zhǔn)：反復(fù)發(fā)作的哮喘樣癥狀；鼻息肉和/或肺部影像學(xué)異常；外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多伴血清癌胚抗原水平升高、活檢組織病理嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，免疫熒光共定位顯示嗜酸性粒細(xì)胞表達(dá)癌胚抗原；排除惡性腫瘤和感染；糖皮質(zhì)激素治療有效。
江山平指出，“變態(tài)反應(yīng)性高癌胚抗原綜合征”疾病概念的提出，有益于臨床管理同時(shí)存在嗜酸性粒細(xì)胞增多和血清癌胚抗原水平升高的變態(tài)反應(yīng)性疾病患者，為系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素治療此類患者提供了理論依據(jù)。
相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1177/2050313X241261152
（本文內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，如有侵權(quán)可后臺(tái)聯(lián)系刪除。）
作者：朱漢斌，黃睿 來源：中國科學(xué)報(bào)
山東拓普生物工程有限公司 http://qp8008.cn
近日，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任江山平教授團(tuán)隊(duì)通過深入描述了一組特殊人群的臨床特征，提出一類疾病概念——變態(tài)反應(yīng)性高癌胚抗原綜合征（Allergic hyper-carcinoembryonic antigen syndrome），為部分高癌胚抗原人群的治療指引了治療方向。相關(guān)成果發(fā)表于《醫(yī)療案例報(bào)告》（SAGE Open Medical Case Reports）。
作為臨床上最常用的腫瘤標(biāo)記物之一，癌胚抗原升高令不少人“談‘癌’色變”。實(shí)際上，癌胚抗原升高也見于某些良性疾病，長期吸煙等生活習(xí)慣也可能影響癌胚抗原水平。國內(nèi)有研究曾發(fā)現(xiàn)，變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病患者血清癌胚抗原水平的升高與外周血嗜酸性粒細(xì)胞水平呈正相關(guān)。對(duì)其他變應(yīng)性疾病而言，血清癌胚抗原升高的原因尚未明確。
為了進(jìn)一步揭開變態(tài)反應(yīng)性疾病患者血清癌胚抗原水平升高的“神秘面紗”，江山平團(tuán)隊(duì)開展了一項(xiàng)研究，通過對(duì)一組特殊人群臨床特征的深入研究，提出一類疾病概念——變態(tài)反應(yīng)性高癌胚抗原綜合征，并總結(jié)了相關(guān)診斷要點(diǎn)和診療建議。
記者了解到，在江山平團(tuán)隊(duì)篩選出的4例患者中，其中1位已于2015年總結(jié)發(fā)表案例報(bào)告，隨訪至今超過了10年。而其余3例患者的主要癥狀為反復(fù)發(fā)作的頑固性咳嗽，均有變應(yīng)性鼻炎或鼻竇炎病史，且首次就診時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)外周血嗜酸性粒細(xì)胞、總免疫球蛋白E（IgE）、癌胚抗原均異常升高，胸部CT表現(xiàn)為廣泛性細(xì)支氣管炎、支氣管壁增厚或支氣管閉塞所致局限性肺不張。在2例合并鼻息肉的患者中，鼻息肉活檢病理提示嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。
“免疫熒光共定位顯示，該2例患者鼻息肉和支氣管組織中癌胚抗原均由嗜酸性粒細(xì)胞表達(dá)�！苯狡浇榻B，這組患者具有以下的臨床特征：一是均被診斷為過敏性疾病，不包括惡性腫瘤和感染性疾病；二是外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)＞0.3×109/L或病理學(xué)證實(shí)組織中明顯嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，同時(shí)伴血清癌胚抗原>5.0ng/ml；三是，嗜酸性粒細(xì)胞浸潤病變被影像學(xué)或活檢識(shí)別。
江山平團(tuán)隊(duì)對(duì)所有患者開展了不短于5年的隨訪跟蹤，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些患者對(duì)口服糖皮質(zhì)激素效果良好——呼吸道癥狀控制達(dá)標(biāo)，影像學(xué)上肺部病變吸收好轉(zhuǎn)，外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和癌胚抗原水平顯著降低等。其中1例患者在停用口服激素后癥狀反復(fù)，恢復(fù)用藥后再次得到緩解。所有患者在隨訪期間均未發(fā)現(xiàn)感染性事件或腫瘤病變。
根據(jù)研究結(jié)果，江山平團(tuán)隊(duì)提出一類疾病概念——變態(tài)反應(yīng)性高癌胚抗原綜合征，并制定了以下診斷標(biāo)準(zhǔn)：反復(fù)發(fā)作的哮喘樣癥狀；鼻息肉和/或肺部影像學(xué)異常；外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多伴血清癌胚抗原水平升高、活檢組織病理嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，免疫熒光共定位顯示嗜酸性粒細(xì)胞表達(dá)癌胚抗原；排除惡性腫瘤和感染；糖皮質(zhì)激素治療有效。
江山平指出，“變態(tài)反應(yīng)性高癌胚抗原綜合征”疾病概念的提出，有益于臨床管理同時(shí)存在嗜酸性粒細(xì)胞增多和血清癌胚抗原水平升高的變態(tài)反應(yīng)性疾病患者，為系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素治療此類患者提供了理論依據(jù)。
相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1177/2050313X241261152
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