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疼痛是身體發(fā)出的求救信號，不能忍！
作者：張思瑋 來源：科技日報
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“疼痛是身體發(fā)出的求救信號，是人體避免傷害，及時發(fā)現(xiàn)隱患的保護機制。一旦發(fā)生疼痛，要及時尋求醫(yī)生的幫助，盡早規(guī)范治療和管理。長期忍痛不僅會讓人對疼痛的耐受力越來越低，容易‘小題大做’一碰就痛，特別嚴(yán)重時還會導(dǎo)致人體的抗痛系統(tǒng)閾值降為零，產(chǎn)生‘無中生有’不碰也痛的痛覺超敏現(xiàn)象�！�
10月17日，在一場“提高預(yù)防意識，遠(yuǎn)離劇烈之痛”全媒體溝通會上，中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)指出，疼痛的治療需要一定時間，且并不是所有疼痛都能夠一經(jīng)治療就完全消失，還有并不是所有神經(jīng)都能“燒”掉，需要專業(yè)醫(yī)生的綜合評估，“疼痛科醫(yī)生希望與患者及家屬共同努力，經(jīng)過治療后，幫助患者避免或緩解疼痛，提高生活質(zhì)量”。
存在七大誤區(qū)
今年的10月16-22日是“中國鎮(zhèn)痛周”，主題為“提高疼痛的綜合療護能力”。此次溝通會還公布了首個《我國五區(qū)域疼痛領(lǐng)域調(diào)研報告》。
據(jù)介紹，上述報告共邀請了中國五個區(qū)域的專家團隊（中日友好醫(yī)院疼痛科樊碧發(fā)主任團隊、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院疼痛科楊東主任團隊、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院疼痛科楊曉秋主任醫(yī)師團隊、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科陳向軍主任醫(yī)師團隊、廣東省人民醫(yī)院麻醉科疼痛門診魏迨桂副主任醫(yī)師團隊），就中老年人常見疼痛、疼痛的特殊病例、疼痛的認(rèn)知誤區(qū)等話題，結(jié)合各門診診療情況進行訪談并整理出的報告。
此次調(diào)研報告發(fā)現(xiàn)：第一，頸肩腰腿痛、神經(jīng)痛、癌痛、軟組織痛，是門診常見的慢性疼痛；第二，帶狀皰疹相關(guān)性疼痛較為常見，不同醫(yī)院疼痛相關(guān)門診該類疾病比例不同，約為10%~40%；第三，有基礎(chǔ)性疾病的中老年人，發(fā)生疼痛的風(fēng)險較高；第四，中老年人有慢性病，發(fā)生帶狀皰疹相關(guān)性疼痛風(fēng)險增加；第五，公眾對疼痛的認(rèn)知誤區(qū)較多，需提升正確預(yù)防疾病和管理疼痛的認(rèn)知。”
具體誤區(qū)主要有：第一，疼痛不是病，忍忍就過去了；第二，疼痛是與生俱來的，不可避免；第三，止疼藥有毒，堅決不吃；第四，忍痛的時間越長，忍痛的能力也會增加；第五，如果吃了止疼藥不疼的話，會掩蓋疼痛的病因；第六，疼痛通過治療可以百分百消失；第七，把引起疼痛的神經(jīng)“燒” 了，就不會疼了。
變“被動”為“主動”應(yīng)對疼痛
特別是患有慢性病的中老年人要特別注意，疼痛與整體慢性病、年齡相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，身體疼痛與慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、腎臟疾病和消化系統(tǒng)疾病的風(fēng)險增加有關(guān)，多部位身體疼痛提示未來慢性疾病風(fēng)險增加23%。
以帶狀皰疹為例，50歲以上為易發(fā)人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴(yán)重。慢性病患者如糖尿病患者、慢阻肺患者、心血管疾病患者、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者、慢性腎病患者罹患帶狀皰疹風(fēng)險增加。同時，伴有基礎(chǔ)疾病的患者發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛的風(fēng)險高于健康人群。
北京市東城區(qū)朝陽門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黨支部書記、主任王紅表示“慢病共病越多，更容易痛上加痛，疼痛發(fā)生劇烈升級。以帶狀皰疹為例，慢性病患者得帶狀皰疹后，感受到的痛感更強。因此，針對中老年慢性病患者，個性化的慢病宣教管理很重要，要幫助他們在疾病以及疼痛面前變‘被動’為‘主動’” 。
對于有基礎(chǔ)慢性病的中老年人，還可以通過接種疫苗提前預(yù)防常見感染性疾病如流感、肺炎球菌性疾病及帶狀皰疹等，減輕慢病共病疊加疼痛風(fēng)險。如帶狀皰疹可以通過接種帶狀皰疹疫苗預(yù)防，從而減少發(fā)生帶狀皰疹相關(guān)性疼痛風(fēng)險。
那么，有慢性病的中老年人可以接種疫苗嗎？接種疫苗需要注意什么？對此，北京市朝陽區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科科長陳秋萍建議“老年人接種疫苗需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，綜合考慮自身身體狀況，重點把握疫苗的適用年齡、保護效力、禁忌證這三大‘關(guān)鍵詞’，選擇適合自己的疫苗。首先，隨著年齡的增長，老年人自身免疫力下降，接種疫苗可以幫助提高免疫力，減少疫苗所針對感染性疾病的發(fā)病風(fēng)險。由于疫苗接種都要遵循一定的接種要求和接種方案，因此，老年人首先要關(guān)注適合自己年齡的疫苗進行接種。其次，要關(guān)注疫苗的保護效力。當(dāng)然，不同技術(shù)路線的疫苗，保護效力也有所不同。最后，關(guān)于疫苗的接種禁忌，一般有3種情況需要特別注意，一是對疫苗成分過敏者，則不能接種該疫苗；二是如果患者處在慢性病的急性發(fā)作期或者正處于疾病的急性期，建議暫緩接種；三是對于患有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者，不能接種減毒活疫苗�！�
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